뇌간 종양 Brain Stem Glioma

 

 

 

 

1. 임상 특징
    – 소아 뇌종양의 10-20% 정도를 차지
    – 성인의 경우 전체 뇌종양의 5% 내외

2. 두가지 타입
    A. Diffuse brain stem glioma
       – 대개 pons (뇌교) 에 위치
       – 국소 침습적이며 WHO 분류상 고등급 ( WHO III/IV)
       – 평균 생존기간이 1년 미만일 정도로 예후가 불량
       – 전체 brain stem glioma 의 80% 차지
  B. Focal brain stem glioma
    – 대개 medulla ( 연수)나 midbrain (중뇌)에 위치
    – 국소 침습이나 뇌부종이 생기는 경우는 드물고 주변과 경계가 명확함
    – WHO 분류상 저등급 (양성)
    – 많은 환자들이 장기 생존이 가능함

3. 치료
    A. Diffuse type
    – 대개 스테로이드를 투여하고 고등급 성상세포종 (high grade astrocytoma)에
      준해서 치료한다
   B. Focal type
    – CSF diversion 후 관찰하거나 수술적 접근을 통해 치료
    – 연수에 발생한 경우 종종 방사선치료를 수술후 혹은 단독으로 시행하기도한다
   C. 방사선치료는 대개 병소부위에 5400 cGy 내외(일일 1회의 경우)를 시행