갑상선암 Thyroid Cancer

 

 

 


소개


 

[동영상출처 ] 서울아산병원

한국에서 가장 흔한 암 (발생율 1위)  
갑상선( 흉골 바로위에 위치)에 생기는 암으로 여기에는 다음과같은 조직형이 있음
  구분 : papillary(유두암) — follicular(여포암) — medullary(수질암) —
          anaplastic cancer (미분화암)
  대개 40대에 호발하며 여자가 남자에 비해  3-4배 많음
  대부분이 유두암과 여포암이며 이 두가지 조직형태는 매우 예후가 좋으나 미분화암
  경우 예후가 매우 불량  (예후 : 유두암 > 여포암 > 수질암 > 미분화암)

증상


 

  1. 목 아래쪽의 덩어리, 목소리의 변화, 호흡 불편, 섭식 불편등등
  2. 경부림프절이 커진 상태로 만져질수도 있음

진단


  1. 임상 진단 : 환자의 증상관찰/의사의 진찰/갑상선호르몬검사
  2. 영상 진단 : 갑상선스캔/CT/MRI/PET-CT등
  3. 조직 진단 : 확진 (세침흡인검사나 조직생검등)

병기


  T 병기(T stage) : 유두암/여포암 기준
     T1 : 종양이 갑상선에만 국한되어 있으며 최대크기가 1cm이하인 경우
     T2 : 종양이 갑상선에만 국한되어 있으며 크기가 1cm-4cm인 경우
     T3 : 종양이 갑상선에만 국한되어 있으며 4cm보다 큰 경우
     T4 : 종양의 크기는 상관없고 갑상선을 벗어난 경우
  N 병기(N stage) : 유두암/여포암 기준
     N0 : 주변 림프절 전이가 없는 경우

     N1 : 주변 림프절로의 전이가 있는 경우
     N1a – 목의 한쪽에만 림프절 전이가 있는 경우
     N1b – 목의 양측모두에 림프절 전이가 있거나 종격동림프절전이가 있을 때
  M 병기(M stage) : 유두암/여포암 기준
     M0 : 원격 전이가 없는 경우
     M1 : 원격 전이가 있는 경우

유두암과 여포암의 치료 가이드



수질암의 치료가이드



미분화암 / 역형성암의 치료 가이드


 

방사선치료


 

갑상선암은 수술과 방사성요오드치료로 아주 좋은 성적을 내기 때문에 우리가 일반적으로 말하는 방사선치료는 거의 시행하지 않습니다.
또 방사성요오드치료는 격리가 필요한 반면에  일반 방사선치료는 격리가 전혀 필요없습니다

예후


 

10년 생존율은 유두암 90-95%, 여포암 60-75% , 수질암 40%내외이며 미분화암은 평균 생존기간이 1년을 넘기기가 어렵습니다.

관련 논문 search


A. 국문 논문

B. 영문 논문

 

https://scholar.google.co.kr/scholar?q=thyroid+cancer&btnG=&hl=ko&as_sdt=0%2C5

 


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