위림프종  Gastric Lymphoma

 


소개


 

  위림프종은 전체 비호지킨씨림프종의 4-20%정도를 차지하며 림프절이 아닌 곳에서
  생기는 비호지킨씨림프종의 30-45%를 차지하여 가장 흔한 병입니다.
  H. pylori균과 밀접한 관련이 있다고 알려져있고 증상은 위염이나 위암과 동일

증상


  1. 초기에는 별다는 증상이 전혀없으며 만약 증상이 생겨도 일반 위염등의 증상과 비슷
  2. 울렁거림/구토 / 체중감소 / 복통 / 소화불량/식후 불쾌감/식욕부진 등

진단


1. 임상 진단 : 환자의 증상관찰/의사의 진찰
2. 영상 진단 : 위 내시경/CT/MRI/PET-CT등
3. 조직 진단 : 확진 (내시경을 통한 조직생검등)

병기


제1기 : 종양이 위장에 국한되어 있는 경우/단일병변인 경우
제2기 : 종양이 위장에서 복강내림프절로 침범한 경우
제2기-1 : 주변 림프절에만 국한된 경우
제2기-2 : 복부림프절등 떨어진 곳에도 침범한 경우
제2E기 : 종양이 다른장기로 침범한 경우
췌장이나 후복막벽등을 침범한 경우가 이에 속한다.
제4기 : 멀리 떨어진 장기나 복강이외의 림프절에 전이한 경우


종류별 치료원칙


  MALTOMA (MALT림프종)
               — 특히 H.pylori감염과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다
                 — H.pylori양성인 경우 : 항생제요법을 사용합니다
                 — H.pylori음성인 경우 – 수술이나 방사선치료 (3060 cGy/ 18fx) 혹은 항암제치료
  
  Diffuse large B-cell 림프종
               — 이 조직형태의 경우 과거에는 수술이 가장 보편적인 치료였습니다
                 — 그러나 점차 수술없이 항암제치료+/-방사선치료로 흐름이 바뀌었고
                    최근에는 항암제치료만 하는 것이 일반적인 치료경향입니다.
 

예후



방사선치료 부작용과 대처


 위암과 동일


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