여성외부생식기암 Vulva Cancer

 

vulva에 대한 이미지 검색결과

 


소개


 

  여성외부생식기암은 매우 드문암으로 일년에 수십명 정도만이 상기진단으로 확인됩니다.
  1. 여성의 외음부에서 발생하는 암을 말합니다
  2. 대부분은 50세이상에서 발생하는데, 40세 이하의 여성이 걸리는 일도 종종 있습니다.

증상


 

  월경과 상관없는 출혈이나 대하가 나타나거나, 외음부에서 극심한 가려움이나 통증이 생기거나,
   외음부의 피부가 하얗고 거칠어지는 등의 증상이 있습니다

 


진단


 

  1. 임상 진단 : 환자의 증상관찰/의사의 진찰
  2. 부인과적 진단
  3. 영상 진단 : CT/MRI/PET-CT등
  4. 조직 진단 : 확진 (조직생검등)
  5. 암 표지자 검사 (tumor marker)

병기


  [FIGO 병기]
   0기 : 상피내암이라고도 하고, 초기의 암입니다. 암은 외음부에만 국한되고, 피부표층에서만
          암을 확인할 수 있습니다.
1기 : 암은 외음부에만, 혹은 회음부라고 하는 항문과 질 사이의 영역에 나타납니다.
          암의 크기는 2cm 또는 그 이하입니다. 림프절 전이는 없습니다. 침윤의 깊이가 1mm이하인
          것을 1A기, 1mm보다 깊은 것을 1B기라고 합니다.
2기 : 암은 외음부 혹은 회음부에서 확인되고, 그 크기는 2cm보다 큰 경우 입니다.
          림프절 전이는 없습니다.
3기 : 암이 외음부 혹은 회음부에서 확인됩니다. 암이 그 크기와는 상관없이 요도의 하부, 질,
           항문 등으로 퍼진 경우를 3A기라고 하고, 한쪽의 소속 림프절에 전이한 경우를
           3B기라고 합니다.
4기 : 암이 상부요도, 방광의 점막, 직장점막으로 침윤했거나, 골반뼈나 양쪽의 소속 림프절로
           전이한 경우를 4A기라고 하며, 골반 림프절을 포함하는 림프절 중 어느 하나에라도
           원격전이가 나타나는 경우를 4B기라고 합니다.

 

 


치료


 

  병기별 치료원칙
  1. 제0기 —————————————————–
              – 국소절제나 레이저, 또는 이들의 병용
– 단순외음절제
 
  2. 제1기 —————————————————————-
             – 단순외음절제+림프절 절제
– 광범위외음절제와 양측 서경부 또는 대퇴 상부의 림프절절제
-방사선요법
  3. 제2기 ————————————————————–
            – 광범위외음절제와 양측의 서경부,대퇴 상부의 림프절절제
– 암세포가 림프절에서 발견된 경우에는 수술 후 골반내에 방사선요법
– 방사선요법
  4. 제3기 —————————————————————-
           – 광범성외음절제와 양측의 서경부,대퇴 상부의 림프절절제
– 암세포가 림프절에 발견된 경우, 혹은 외음부에만 있지만 암이 큰 경우, 수술에 이어서
              골반내에 방사선요법
– 방사선요법
  5. 제4기 ——————————————————————
           -광범위외음절제와 동시에 자궁, 질과 함께 직장과 방광(암이 퍼지고 있는 부위에 따라)을
             제거 (골반내장제장술)
  방사선치료 : 수술 후 방사선치료 혹은 방사선-항암화학요법
  항암제치료 : 단독 혹은 방사선치료와 병용치료
[초기 외음부암의 치료가이드]
[진행된 병기의 치료가이드라인]
[방사선치료의 범위]

방사선치료 부작용과 대처


 

직장암과 거의 동일

예후



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