음경암 Penile Cancer

 

 


소개


 

 음경암은 매우 드물게 발생합니다.(남성 전체에서 발생하는 암의 1%를 차지) 
  1. 호발부위 : 귀두 (glans penis)
  2. 호발연령은 60-70대에서 호발하며 파필로마 바이러스와 관련이 있습니다.

증상


 

 1. 대개 처음에는 무증상이 많습니다
 2. 처음에는 음경의 표피에서 발생 –> 진행되면 해면체나 요도로 침윤하게 되며 배뇨에
                                       어려움을 겪기도 합니다
 3. 암이 커지면 궤양이 생기기도 하고, 암이 무너져 출혈하는 경우도 있음
 4. 서혜부림프절을 자주 침범할 수도 있음 : 해당부위에 종물촉지 혹은 통증.
 5. 서헤부림프절이 더욱 커져서 림프흐름을 막게되면 다리가 부을수도 있음

진단


1. 임상 진단 : 환자의 증상관찰/의사의 진찰
2. 영상 진단 : 서혜부 초음파/CT/MRI/PET-CT등
3. 조직 진단 : 확진 (조직생검등)

병기


[종합병기]
   제1기 – 암이 귀두부에만, 또는 음경의 피부에만 국한되어 있는 경우                             
   제2기 – 암이 귀두부를 넘어 퍼져 있지만 전이하지는 않은 경우
제3기 –
서혜부의 림프절로 전이한 경우
제4기 – 서혜부를 지나 골반내의 림프절로 전이한 경우, 또는 다른 장기로 전이한
경우

치료


1.수술 (Surgery) ——————————————————
     음경 완전 절제술 (Radical Penectomy) : 음경을 완전 절제하는 수술입니다.
 2. 방사선치료 (Radiotherapy) ——————————————————-
      1. 대개 초기의 음경암에 국한
      2. 음경의 형태를 어느 정도 유지할 수 있다는 점이 장점이기는 하지만, 치유될 확률은
         수술에 비해 낮습니다
      3. 치료 후에 음경이 변형되거나 요도의 협착이 초래되기도 합니다

      4. 서혜부림프절이 양성인 경우 수술 후 방사선치료를 추가하기도 합니다.

 

 3. 항암화학요법 (Chemotherapy)————————————————–
      가. 전이가 있는 경우 항암제치료를 고려함.
     나. 시스플라틴, 메토트렉세이트, 브레오마이신을 병용하는 요법이 주로 쓰입니다
     다. 2기, 3기에 대해 수술 전후에 화학요법을 병용함으로써 수술성과를 향상시키려는
          노력을 하고 있습니다.

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