골수종 Myeloma

 

 


소개


 

골수종이란 혈액구성성분 중의 하나인 plasma cell이 악성화한 질환입니다
플라즈마 세포가 악성화가 되어 너무 많은 항체가 만들어지면 M-protein(단백질)이
혈액과 소변에서 발견됩니다
A.  다발성 골수종 (multiple myeloma)
    – 골수종 중 가장 흔한 타입 (골수/신장등을 침범)
    – 다발성 골수종에서는 골수에서 악성 플라즈마 세포들이 발견됩니다                       
B. 독립성 골수종(solitary plasmacytoma)
    – 골수기능뿐만 아니라 골조직(뼈)을 파괴하게 된 상태
C. 수질외 골수종(Extramedullary plasmacytoma)
    – 악성 플라즈마세포가 연부조직을 침범한 상태 (두경부에 침범을 잘 합)

임상증상 : 가장 흔한 것은 통증입니다. 특히 뼈의 통증이라고 부를 정도로 통증이 심할 수
              있으며 기타 침범 부위에 따라 다양한 증상을 나타내기도 합니다.
진단 ; 임상진단 + 영상진단 ( MRI/CT) + 혈액/전기영동검사 + 조직검사

병기 (Cancer stage) ———————- TNM 병기를 따르지 않고 독자적 병기임
       제1기 – 특별임상증상없음 / 혈액 내 적혈구나 칼슘의 수치는 정상범위
                  혈액이나 소변의 낮은 M-protein 농도
                  뼈에 종양이 없음
       제2기 – 몸에 상당량의 종양세포들이 침범해 있습니다
       제3기 – 아래 조건중 두개이상이면 3기
                  a. 빈혈                     b. 세군데 이상에서 종양이 발견
                  c. 혈액내 칼슘의 수치가 매우 증가한 경우
                  d. 혈액이나 소변에서 M-protein의 수치가 높게 나타난다
독립성 골수종다른 암의 증거없이 뼈에만 하나의 골수종이 있는 경우로 나중에 다발성
                    골수종으로 진행할 수 있습니다
수질외 골수종 – 뼈와 골수를 제외한 단지 연부조직에 국한되어 생긴 골수종을 말하며 특히 코와
                   부비동같은 곳에서 호발하며 나중에 다발성 골수종으로 진행할 수 있습니다

치료


 1. 수술 (Surgery)
     일부의 경우 도움이 될 수도 있으나 표준치료는 아닙니다.
  2. 방사선치료 (Radiotherapy)
     1. 종양세포를 죽이거나 아니면 통증을 경감시킬 목적으로 시행
     2. 다발성골수종 – 항암제가 주된치료로 방사선치료는 증세완화목적으로
                             통증경감목적으로 2-3주정도 치료
     3. 독립성이나 수질외 골수종의 경우 약 5-6주전후의 방사선치료를 시행함
  3. 항암화합요법 (Chemotherapy)
     다발성골수종의 표준 치료
  4. 골수 이식 : 일부 고려할 수 있는 치료

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 A. 국문 논문

 

B. 영문 논문

 

https://scholar.google.co.kr/scholar?q=MYELOMA&btnG=&hl=ko&as_sdt=0%2C5

 


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