림프종 Lymphoma

 


소개


 

[동영상출처] 서울아산병원

 

백혈구 속의 림프구가 암화한 악성종양으로서 림프절이 붓거나 종괴가 생기게 되며
                                     거의 온 몸에서 발생가능하며 림프절에서 가장 호발함
림프구에는 T세포와 B세포가 있기 때문에 비호지킨림프종에도 T림프종과 B림프종으로
                                    조직학적인 구분을  하게 됨                       
발생원인은 아직 명확하지 않으며 일부에서는 바이러스와도 관련
크게 비호지킨씨 림프종 (NHL ; Non Hodgkins Lymphoma)와 호지킨씨병 (Hodgkins Disease) 둘로 구분합니다.

 비호지킨씨 림프종 (NHL ; Non Hodgkins Lymphoma)


분류 (조직형태와 악성도)
임상증상 : 경부, 겨드랑이 밑, 다리와 몸의 연결부위 등의 림프절이 붓게 됨
              –> 대개 통증은 없으며 마치 고무덩어리를 만지는 듯한 촉감
              질환이 전신으로 퍼지는 유형에서는 발열과 체중감소, 잠잘 때 땀이 남,
                   나른함, 가려움 등이 나타나기도 합니다

진단 ; 임상진단 + 영상진단 ( MRI/CT/PET-CT) + 골수/조직검사
1. low-grade(저등도) : indolent 형
2. intermediate(중등도) : aggressive 형
3. high-grade(고등도) : highly aggressive 형

병기 (Cancer stage) ———————- TNM 병기를 따르지 않고 독자적 병기임
       1기 : 오른쪽 경부, 왼쪽 겨드랑이 밑 등, 한 영역의 림프절만 부어있는 경우
2기 : 상반신 또는 하반신만의 림프절 영역이 2개소 이상 침범된 경우
3기 : 상반신, 하반신의 양쪽 림프절 영역이 침범되어 있는 경우
4기 : 장기까지 침입해 있거나, 골수와 혈액 중에 악성세포가 퍼져있는 경우
 
NHL 병기에 대한 이미지 검색결과
좌측부터  1기        – 2기                – 3기            – 4기.

[치료]


  1. low-grade(저등도) : indolent 형
     증상이 잇는 경우 치료가 필요합니다
     국소적일 경우 방사선치료를, 전신질환일 경우 항암화학요법이 고려됩니다
     (방사선치료는 대개 국소범위로 3000 cGy내외를 조사함)
  2. intermediate(중등도) : aggressive 형
     1. 항암제가 표준치료이나 대개 방사선치료가 동반
  3. high-grade(고등도) : highly aggressive 형
     항암제가 표준치료이며 예방적 전뇌조사가 필요하기도 함
  4. 항암제 (Chemotherapy)——————————————————–
      1세대 : 1970년대에 많이 사용하던 방법으로 4-5제 복합화학요법입니다
                CHOP/BACOP/CHOP-Bleo/C-MOPP/COMLA등을 3-4주마다 반복하는
                요법입니다
      2세대 : 1970년대-1980년대초반에 걸쳐 시도된 치료제제
              M-BACOD/COP-BLAM/ProMACE-MOPP/CHOP-HOAP-bleo-IMVP-16
      3세대 : 1980년대 이후에 소개된 복합 제제들
                MACOP-B/ COPBLAM-III/ProMACE-CytaBOM
      가장 표준적인 복합제제 : CHOP

 [병기에 따른 치료가이드라인]

[방사선치료 범위]

예후


호지킨씨병 (Hodgkins Disease)


추후 추가예정

 


관련 논문 search


 

A. 국문 논문

 

https://scholar.google.co.kr/scholar?q=%EB%A6%BC%ED%94%84%EC%A2%85&btnG=&hl=ko&as_sdt=0%2C5

 

B. 영문 논문

 

https://scholar.google.co.kr/scholar?q=LYMPHOMA&btnG=&hl=ko&as_sdt=0%2C5&as_ylo=2013

 


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