뇌종양   

Meningioma_뇌수막종: A Comprehensive Overview

암이란
2023-12-07
조회수 269


Meningioma: A Comprehensive Overview : English

Introduction:

Meningiomas are the most common primary brain tumors, accounting for approximately 38% of all intracranial tumors. They arise from the meninges, the membranes that cover the brain and spinal cord. While typically benign, a small percentage of meningiomas can exhibit aggressive behavior, requiring careful monitoring and treatment.

Table 1: Key Points about Meningioma



Feature                  Description

Incidence

Most common primary brain tumor (38%)

Origin

Meninges (membranes covering brain and spinal cord)

Histology

Usually benign (WHO Grade I), but some can be atypical or malignant

Symptoms

Variable, depending on location and size; can include headaches, seizures, focal neurological deficits (e.g., weakness, vision problems)

Diagnosis

Imaging tests (MRI with contrast), biopsy if needed

Treatment

Observation, surgery, radiation therapy, sometimes chemotherapy

Prognosis

Generally good for benign meningiomas; depends on grade and treatment


Types of Meningiomas:

Meningiomas are classified based on their histological features and World Health Organization (WHO) grading system.

  • WHO Grade I (Benign): The most common type (89.3%). They typically grow slowly and have a good prognosis.

  • WHO Grade II (Atypical): Less common (5-8%) than benign meningiomas. They exhibit a higher growth rate and a small risk of becoming malignant.

  • WHO Grade III (Malignant): The least common type (2-3%) with the highest risk of aggressive behavior and recurrence.

Clinical Presentation:

Symptoms of meningioma vary depending on the tumor's location and size. Common symptoms include:

  • Headaches

  • Seizures

  • Focal neurological deficits (e.g., weakness, numbness, vision problems)

  • Cognitive impairment

  • Personality changes

Diagnosis:

Diagnosis of meningioma involves a combination of imaging tests and sometimes, a biopsy. Magnetic resonance imaging (MRI) with contrast is the preferred imaging modality for diagnosis. Biopsy may be recommended for atypical or malignant cases.

Treatment:

Treatment options for meningiomas depend on the tumor's grade, size, location, and patient's overall health. The main treatment options include:

  • Observation: Watchful waiting is often an option for small, asymptomatic meningiomas.

  • Surgery: Surgical resection is the preferred treatment for most meningiomas.

  • Radiation therapy: Useful for tumors that are unresectable, recurrent, or inoperable.

  • Chemotherapy: Rarely used, but may be considered for aggressive meningiomas.

Prognosis:

The prognosis for meningiomas is generally good, especially for benign tumors diagnosed early and treated adequately. Survival rates depend on the tumor grade, with 5-year survival exceeding 95% for benign meningiomas and decreasing for higher grades.

Conclusion:

Meningiomas are common but mostly benign tumors with diverse presentations and treatment options. Early diagnosis and appropriate management are essential for optimal outcomes. If you suspect a meningioma, consulting a neurologist or neurosurgeon is crucial for accurate diagnosis and personalized treatment plan.

Additional Resources:



Meningioma: A Comprehensive Overview : Korean



뇌수막종/ 교모양막종: 종합적인 개요

소개:

교모양막종은 뇌의 가장 흔한 원발성 종양으로, 모든 두개내 종양의 약 38%를 차지합니다. 뇌와 척수를 덮는 막인 뇌막에서 발생합니다. 일반적으로 양성이지만, 소수의 교모양막종은 공격적인 행동을 보이고 주의 깊은 모니터링과 치료가 필요합니다.


표 1: 교모양막종에 대한 주요 사항

특징설명
발생률가장 흔한 원발성 뇌종양 (38%)
기원뇌막 (뇌와 척수를 덮는 막)
조직학일반적으로 양성 (WHO 등급 I)이지만 일부는 이형성 또는 악성일 수 있습니다.
증상위치와 크기에 따라 다양합니다. 두통, 발작, 국소 신경학적 결손(예: 약화, 시각 문제)을 포함할 수 있습니다.
진단영상 검사(MRI와 조영제), 필요한 경우 생검
치료관찰, 수술, 방사선 치료, 때로는 화학 요법
예후양성 교모양막종의 경우 일반적으로 좋습니다. 등급과 치료에 따라 다릅니다.

교모양막종의 종류:

교모양막종은 조직학적 특징과 세계 보건 기구(WHO) 등급 시스템에 따라 분류됩니다.

  • WHO 등급 I (양성): 가장 흔한 유형(89.3%). 일반적으로 천천히 자라며 좋은 예후를 가지고 있습니다. 

  • WHO 등급 II (이형성): 양성 교모양막종보다 덜 흔합니다(5-8%). 더 높은 성장률을 보이며 악성으로 변할 위험이 약간 있습니다. 

  • WHO 등급 III (악성): 가장 드문 유형(2-3%)으로 가장 높은 공격적인 행동과 재발 위험을 가지고 있습니다. 

임상적  presentation:

교모양막종의 증상은 종양의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 두통
  • 발작
  • 국소 신경학적 결손(예: 약화, 감각 마비, 시력 문제)
  • 인지 장애
  • 성격 변화

진단:

교모양막종의 진단은 영상 검사와 때로는 생검을 포함하는 조합을 통해 이루어집니다. 진단을 위한 선호되는 영상 모드는 MRI와 조영제입니다. 이형성 또는 악성 사례의 경우 생검이 권장될 수 있습니다.

치료:

교모양종의 치료 옵션은 종양의 등급, 크기, 위치 및 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 주요 치료 옵션은 다음과 같습니다.

  • 관찰: 작은 무증상 교모양막종의 경우 관찰이 종종 옵션입니다.
  • 수술: 대부분의 교모양막종의 경우 수술적 절제가 선호되는 치료입니다.
  • 방사선 치료: 절제 불가능한 종양, 재발성 종양 또는 수술이 불가능한 종양에 유용합니다.
  • 화학 요법: 드물게 사용되지만 공격적인 교모양막종에 고려될 수 있습니다.

예후:

교모양막종의 예후는 일반적으로 양호합니다. 특히 조기에 진단되고 적절하게 치료된 양성 종양의 경우 그렇습니다. 5년 생존율은 양성 교모양막종의 경우 95% 이상을 초과하지만 등급이 높아질수록 감소합니다.

결론:

교모양막종은 흔하지만 주로 양성 종양으로 다양한 증상과 치료 옵션을 가지고 있습니다. 최적의 결과를 위해서는 조기 진단과 적절한 관리가 필수적입니다. 


Meningioma: A Comprehensive Overview : Japanese



髄膜腫:包括的な概要

はじめに

髄膜腫は、脳の最も一般的な原発性腫瘍であり、すべての頭蓋内腫瘍の約38%を占めています。脳と脊髄を覆う膜である髄膜から発生します。一般的には良性ですが、少数の髄膜腫は攻撃的な行動を示し、注意深い監視と治療が必要です。

表1:髄膜腫に関する主なポイント


特徴説明
発症率最も一般的な原発性脳腫瘍(38%)
起源髄膜(脳と脊髄を覆う膜)
組織学通常は良性(WHOグレードI)ですが、一部は異型性または悪性になる可能性があります。
症状位置と大きさによって異なります。頭痛、発作、局所神経学的欠損(例:脱力、視力障害)などを含む場合があります。
診断画像検査(MRIと造影剤)、必要に応じて生検
治療観察、手術、放射線療法、場合によっては化学療法
予後良性髄膜腫の場合は一般的に良好です。グレードと治療によって異なります。
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髄膜腫の種類

髄膜腫は、組織学的特徴と世界保健機関(WHO)のグレーディングシステムに基づいて分類されます。

  • WHOグレードI(良性): 最も一般的なタイプ(89.3%)。通常はゆっくりと成長し、良好な予後があります。 [画像:WHOグレードI髄膜腫]
  • WHOグレードII(異型性): 良性髄膜腫よりも一般的ではありません(5〜8%)。より高い成長率を示し、悪性化するリスクがわずかにあります。 [画像:WHOグレードII髄膜腫]
  • WHOグレードIII(悪性): 最もまれなタイプ(2〜3%)で、最も高い攻撃的な行動と再発のリスクがあります。 [画像:WHOグレードIII髄膜腫]

臨床的 プレゼンテーション

髄膜腫の症状は、腫瘍の位置と大きさによって異なります。一般的な症状は次のとおりです。

  • 頭痛
  • 発作
  • 局所神経学的欠損(例:脱力、感覚麻痺、視力障害)
  • 認知障害
  • 性格変化

診断

髄膜腫の診断は、画像検査と、場合によっては生検を組み合わせて行われます。診断のための好ましい画像モードは、MRIと造影剤です。異型性または悪性の場合、生検が推奨される場合があります。

治療

髄膜腫の治療オプションは、腫瘍のグレード、サイズ、位置、患者の全体的な健康状態によって異なります。主な治療オプションは次のとおりです。

  • 観察: 小さく無症状の髄膜腫の場合は、観察がしばしばオプションです。
  • 手術: ほとんどの髄膜腫の場合、外科的切除が好ましい治療です。
  • 放射線療法: 切除不能な腫瘍、再発性の腫瘍、または手術が不可能な腫瘍に役立ちます。
  • 化学療法: めったに使用されませんが、攻撃的な髄膜腫に考慮される場合があります。

予後

髄膜腫の予後は一般的に良好です。特に、早期に診断され適切に治療された良性腫瘍の場合にはそうでしょう。5年生存率は良性髄膜腫の場合95%以上を超えますが、グレードが高いほど減少します。

結論

髄膜腫は、一般的ですが主に良性腫瘍で、さまざまな症状と治療オプションがあります。最適な結果を得るには、早期診断と適切な管理が不可欠です。


Meningioma: A Comprehensive Overview : Chinese


脑膜瘤:综合概述

简介

脑膜瘤是颅内最常见的原发性肿瘤,约占所有颅内肿瘤的 38%。它们起源于覆盖大脑和脊髓的膜,称为脑膜。通常是良性的,但少数脑膜瘤表现出侵略性行为,需要仔细监测和治疗。

表 1:脑膜瘤的关键要点


特征描述
发病率最常见的原发性脑肿瘤 (38%)
起源脑膜 (覆盖大脑和脊髓的膜)
组织学通常是良性 (WHO 等级 I),但有些可能异型或恶性。
症状因位置和大小而异。可能包括头痛、癫痫、局部神经系统缺损 (例如无力、视力问题) 等。
诊断影像检查 (MRI 加造影剂),必要时活检
治疗观察、手术、放射治疗,有时化学疗法
预后良性脑膜瘤的预后通常良好。取决于等级和治疗。
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脑膜瘤的类型

脑膜瘤根据其组织学特征和世界卫生组织 (WHO) 分级系统进行分类。

  • WHO 等级 I (良性):最常见的类型 (89.3%)。通常缓慢生长,预后良好。 [图像:WHO 等级 I 脑膜瘤]
  • WHO 等级 II (异型):比良性脑膜瘤更不常见 (5-8%)。具有更高的生长率,并存在恶性变的轻微风险。
  • WHO 等级 III (恶性):最罕见的类型 (2-3%),具有最高的侵略性行为和复发风险。 [图像:WHO 等级 III 脑膜瘤]

临床表现

脑膜瘤的症状因肿瘤的位置和大小而异。常见症状包括:

  • 头痛
  • 癫痫
  • 局部神经系统缺损 (例如无力、感觉麻木、视力问题)
  • 认知障碍
  • 性格变化

诊断

脑膜瘤的诊断是通过影像检查和有时进行活检的组合进行的。用于诊断的首选影像模式是 MRI 加造影剂。异型或恶性病例可能建议进行活检。

治疗

脑膜瘤的治疗选择取决于肿瘤的等级、大小、位置和患者的整体健康状况。主要治疗选择包括:

  • 观察: 对于小而无症状的脑膜瘤,观察通常是一个选择。
  • 手术: 对于大多数脑膜瘤,外科切除是首选的治疗方法。
  • 放射治疗: 对于不可切除的肿瘤、复发性肿瘤或无法手术的肿瘤有用。
  • 化学疗法: 很少使用,但可考虑用于侵袭性脑膜瘤。

预后

脑膜瘤的预后通常良好。特别是对于早期诊断和适当治疗的良性肿瘤,更是如此。良性脑膜瘤的 5 年生存率超过 95%,但等级越高,生存率越低。

结论

脑膜瘤是一种常见但主要为良性肿瘤,具有多种症状和治疗选择。为了获得最佳结果,早期诊断和适当的管理是必不可少的


Meningioma: A Comprehensive Overview : French



Meningiome : aperçu complet

Introduction

Les méningiomes sont les tumeurs cérébrales primitives les plus courantes, représentant environ 38 % de toutes les tumeurs intracrâniennes. Ils proviennent des méninges, les membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière. Ils sont généralement bénins, mais un petit pourcentage de méningiomes peuvent présenter un comportement agressif et nécessiter une surveillance et un traitement attentifs.

Tableau 1 : Points clés sur les méningiomes


CaractéristiqueDescription
IncidenceTumeur cérébrale primitive la plus courante (38 %)
OrigineMéninges (membranes recouvrant le cerveau et la moelle épinière)
HistologieGénéralement bénins (grade OMS I), mais certains peuvent être atypiques ou malins.
SymptômesVariables, en fonction de la localisation et de la taille ; peuvent inclure des maux de tête, des convulsions, des déficits neurologiques focaux (par exemple, faiblesse, problèmes de vision)
DiagnosticExamens d'imagerie (IRM avec contraste), biopsie si nécessaire
TraitementObservation, chirurgie, radiothérapie, parfois chimiothérapie
PronosticGénéralement bon pour les méningiomes bénins ; dépend du grade et du traitement
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Types de méningiomes

Les méningiomes sont classés en fonction de leurs caractéristiques histologiques et du système de classement de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

  • Grade OMS I (bénin) : le type le plus courant (89,3 %). Ils se développent généralement lentement et ont un bon pronostic.


    Méningiome de grade OMS I 이미지새 창에서 열기old.latunisiemedicale.com


  • Grade OMS II (atypique) : moins fréquent que les méningiomes bénins (5 à 8 %). Ils présentent un taux de croissance plus élevé et un risque faible de devenir malins.
  • Grade OMS III (maligne) : le type le plus rare (2 à 3 %) avec le risque le plus élevé de comportement agressif et de récidive.


    Méningiome de grade OMS III 이미지새 창에서 열기slideplayer.fr


Présentation clinique

Les symptômes des méningiomes varient en fonction de la localisation et de la taille de la tumeur. Les symptômes courants comprennent :

  • Maux de tête
  • Convulsions
  • Déficits neurologiques focaux (par exemple, faiblesse, paralysie sensitive, problèmes de vision)
  • Troubles cognitifs
  • Changements de personnalité

Diagnostic

Le diagnostic des méningiomes repose sur une combinaison d'examens d'imagerie et, parfois, d'une biopsie. Le mode d'imagerie préféré pour le diagnostic est l'IRM avec contraste. Une biopsie peut être recommandée dans les cas atypiques ou malins.

Traitement

Les options de traitement des méningiomes dépendent du grade, de la taille, de la localisation de la tumeur et de l'état de santé général du patient. Les principales options de traitement comprennent :

  • Observation : l'observation attentive est souvent une option pour les méningiomes petits et asymptomatiques.
  • Chirurgie : l'exérèse chirurgicale est le traitement de choix pour la plupart des méningiomes.
  • Radiothérapie : utile pour les tumeurs inopérables, récurrentes ou non opérables.
  • Chimothérapie : rarement utilisée, mais peut être envisagée pour les méningiomes agressifs.

Pronostic

Le pronostic des méningiomes est généralement bon, en particulier pour les tumeurs bénignes diagnostiquées et traitées tôt. Le taux de survie à 5 ans est supérieur à 95 % pour les méningiomes bénins, mais il diminue à mesure que le grade augmente.

Conclusion

Les méningiomes sont des tumeurs courantes mais principalement bénignes, avec une grande variété de symptômes et d'options de traitement. Un diagnostic précoce et une prise en charge appropriée sont essentiels pour obtenir les meilleurs résultats.



Meningioma: A Comprehensive Overview : Spanish      


Meningioma: Resumen completo

Introducción

Los meningiomas son los tumores cerebrales primarios más comunes, representando aproximadamente el 38 % de todos los tumores intracraneales. Se originan en las meninges, las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. Por lo general son benignos, pero un pequeño porcentaje de meningiomas pueden presentar un comportamiento agresivo y requerir una vigilancia y un tratamiento cuidadosos.

Tabla 1: Puntos clave sobre los meningiomas


CaracterísticaDescripción
IncidenciaTumor cerebral primario más común (38 %)
OrigenMeninges (membranas que cubren el cerebro y la médula espinal)
HistologíaPor lo general son benignos (grado OMS I), pero algunos pueden ser atípicos o malignos.
SíntomasVariables, según la localización y el tamaño; pueden incluir dolores de cabeza, convulsiones, déficits neurológicos focales (por ejemplo, debilidad, problemas de visión)
DiagnósticoEstudios de imagen (RM con contraste), biopsia si es necesario
TratamientoObservación, cirugía, radioterapia, a veces quimioterapia
PronósticoGeneralmente bueno para los meningiomas benignos; depende del grado y del tratamiento
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Tipos de meningiomas

Los meningiomas se clasifican según sus características histológicas y el sistema de clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  • Grado OMS I (benigno): el tipo más común (89,3 %). Por lo general crecen lentamente y tienen un buen pronóstico. [Imagen de Meningioma de grado OMS I]
  • Grado OMS II (atípico): menos frecuente que los meningiomas benignos (5 a 8 %). Presentan un ritmo de crecimiento más alto y un riesgo bajo de volverse malignos.
  • Grado OMS III (maligno): el tipo más raro (2 a 3 %) con el mayor riesgo de comportamiento agresivo y recurrencia. [Imagen de Meningioma de grado OMS III]

Presentación clínica

Los síntomas de los meningiomas varían según la localización y el tamaño del tumor. Los síntomas comunes incluyen:

  • Dolores de cabeza
  • Convulsiones
  • Déficits neurológicos focales (por ejemplo, debilidad, parálisis sensorial, problemas de visión)
  • Trastornos cognitivos
  • Cambios de personalidad

Diagnóstico

El diagnóstico de los meningiomas se basa en una combinación de estudios de imagen y, a veces, de una biopsia. El modo de imagen preferido para el diagnóstico es la RM con contraste. Una biopsia puede recomendarse en casos atípicos o malignos.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento de los meningiomas dependen del grado, del tamaño, de la localización del tumor y del estado de salud general del paciente. Las principales opciones de tratamiento incluyen:

  • Observación: la observación atenta es a menudo una opción para los meningiomas pequeños y asintomáticos.
  • Cirugía: la resección quirúrgica es el tratamiento de elección para la mayoría de los meningiomas.
  • Radioterapia: útil para tumores inoperables, recurrentes o no operables.
  • Quimioterapia: rara vez se usa, pero se puede considerar para meningiomas agresivos.

Pronóstico

El pronóstico de los meningiomas es generalmente bueno, especialmente para los tumores benignos diagnosticados y tratados a tiempo. La tasa de supervivencia a 5 años supera el 95 % para los meningiomas benignos, pero disminuye a medida que aumenta el grado.

Conclusión

Los meningiomas son tumores comunes pero principalmente benignos, con una gran variedad de síntomas y opciones de tratamiento. Un diagnóstico temprano y una atención adecuada son esenciales para obtener los mejores resultados.

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