정책 Policy  

[메디칼업저버] "건강 인센티브 제도, 활성화 위해 원격의료 허용 필요"

암이란
2020-05-05
조회수 924
<header>"건강 인센티브 제도, 활성화 위해 원격의료 허용 필요"
  •  전규식 기자
  •  승인 2020.05.04 07:29
  •  댓글 2
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보험연구원 연구 보고서 내용…"ICT 기반 원격 의료 활성화"
"미국·일본 관련 산업 성장해…노인·만성질환자·일반인 대상"
국내, 의협 원격의료 반대 중…文대통령 "비대면 의료 육성"
이미지 출처: 포토파크닷컴
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[메디칼업저버 전규식 기자] 건강 인센티브 제도가 온전히 기능하기 위해선 원격의료가 허용돼야 한다는 의견이 제시됐다.

보험연구원은 '고령자·만성질환자의 건강관리를 위한 헬스케어 서비스 활용과 과제' 보고서를 통해 의료기관과 정보통신기술(ICT)을 연계한 고령자, 만성질환자, 일반인에 대한 건강 관리 서비스가 활성화될 수 있다는 전망을 밝혔다.

국민건강보험공단과 함께 해당 제도 실행을 계획 중인 더불어민주당 측은 본지와의 전화 통화에서 건강 인센티브 제도가 가입자의 건강을 관리한다는 측면에서 헬스케어 서비스와 비슷한 맥락을 가진다고 밝힌 바 있다.

건강 관리 서비스가 실시되면 고령자, 만성질환자에 대해선 모바일 기기를 활용한 원격 모니터링 시스템을 통해 질환의 개선 및 악화 여부를 파악해 적합한 처방을 내릴 수 있다.

일반인에 대해선 스마트 워치 등 웨어러블 기기를 통해 운동량, 스포츠 활동, 개인 식생활 등을 측정해 파악한 정보를 바탕으로 건강을 관리한다.

보고서는 이같이 ICT 기기를 활용하는 건강 관리 서비스가 실시되기 위해선 원격의료가 허용될 필요가 있다고 밝혔다.

건강 관리 서비스 해외 사례 및 활용 현황


보고서에 따르면 해당 서비스는 ICT, 사물 인터넷(IoT) 기술을 통해 의료 서비스에 접목돼 의료비 절감 및 서비스 품질 향상에 기여할 것으로 예상된다.

고령자는 ICT 기기를 활용한 원격 모니터링 시스템을 통해 수집된 건강 정보를 바탕으로 발생할 수 있는 질병을 사전에 진단해서 예방할 수 있다.

개인 맞춤형 질병 치료, 퇴원 후 홈 케어를 통한 감염 및 재발 방지도 가능해진다. 거동이 불편하거나 오지산간에 있는 고령자도 의료 서비스를 더 원활히 받을 수 있다. 

실제로 미국은 건강 관리 업체들이 해당 서비스를 주도해 민간 보험사와 의사들의 이해를 절충하고 있다. 지난 2014년 기준 미국 의사의 약 20%가 원격 모니터링 시스템을 활용해 월 평균 22명의 환자를 모니터링하는 것으로 나타났다.

펜실베니아병원은 해당 서비스를 통해 환자들의 재입원율과 의료에 소모되는 비용을 줄였다. 진료실을 찾는 환자가 없어서 의사가 시간을 그냥 보내는 사례도 줄어든 것으로 전해졌다.

일본은 초고령사회에 진입하면서 고령자의 의료, 간병 서비스를 위해 민간 기업과 지방자치단체가 ICT를 활용한 건강 관리 서비스용 시스템 개발을 주도한다. 

전자 통신 업체인 Fujitsu의 경우에는 재택 의료, 방문 간병, 지역 비영리단체 등 고령자 건강 관리 관련 사업체를 지원하기 위한 클라우드 서비스 '왕진선생'을 개발했다.

'왕진선생'은 간병 및 진료 정보 공유, 전자 진료카드의 주치의 앞 송부, 환자의 상태에 따른 방문 의료진 선정 및 스케줄 관리, 가족과 의료진 간 연락 대행, 환자 상황에 대한 알리미 등의 서비스를 제공한다.

최신 기기 활용한 고령자·만성질환자·일반인 관리

IoT에 기반한 스마트 홈 케어 서비스를 통해서도 고령자의 건강 상태와 일상 활동에 대한 관리가 가능하다.

이를 위해 가구, 가전 제품, 생활 물품 등에 일상 활동 데이터들을 수집해 전송하는 '활동 센서'를 장착한다. 이는 스마트폰, 웨어러블 기기, PC 등과 연동돼 집에서 이뤄지는 생활 패턴을 모니터링하는 '가정 내 위치 파악 시스템'으로 활용된다.

노인의 경우 이 같은 활동 정보를 축적해 평소 패턴과 다른 이상 행동 징후가 포착되면 가족이나 간병인에게 적시에 알려주는 서비스로도 활용 가능하다.

모바일 기기와 스마트 의료기기를 연계하는 사례로는 심장질환자를 위해 개발된 휴대용 심전도 AliveCor를 스마트폰에 삽입해 의사가 심전도 검사 결과를 판독하는 경우가 있다.

당뇨병 환자의 경우에는 스마트 콘택트렌즈를 통해 혈당을 모니터링 할 수 있다. 미국에서는 당뇨병 원격 관리 프로그램인 WellDoc's Bluestar가 이미 급여화돼 있기도 하다.

스마트 알약, 스마트 약뚜껑, 스마트 약 상자 등을 활용해 만성질환자의 규칙적인 약 복용 여부도 확인 가능하다.

일반인도 스마트 기기를 통해 운동량, 식사 칼로리, 스포츠 활동 기록 등을 관리해 건강 관리 및 질병 예방을 할 수 있다.

현재 이 같은 스마트 헬스케어 시장은 연평균 12~16%의 성장률을 보이고 있다. 지난 2014년 기준 466억달러에서 올해 2255억달러로까지 성장할 전망이다.

의협, 원격의료 반대…문재인 대통령 "비대면 의료 육성해야"


대한의사협회는 줄곧 원격의료에 대해 반대 입장을 밝혀 왔다.

의협은 지난 2월 정부가 코로나19(COVID-19)의 지역 사회 감염 확산을 막기 위해 한시적으로 전화를 이용한 상담과 처방을 허용했을 때도 반발했다.

정부가 의협이 그동안 제기해온 권고를 무시하고 합의 없이 전화 처방을 허용했다는 것이다.

최근 들어서는 이 같은 반대 기류가 다소 누그러진 모양새다.

의협 최대집 회장은 최근 유튜브를 통해 열린 기자회견을 통해 원격 진료에 대해 '대면 진료가 불가능할 경우 환자에게 이익이 있을 때만 예외적으로 허용해야 한다'고 밝혔다.

최 회장은 "정부와 원격의료에 대한 심도 깊은 논의를 실시해 정책을 만들어야 한다"고 말했다.

한편, 문재인 대통령은 지난달 14일 국무회의를 통해 비대면 의료 서비스 육성 필요성을 제기했다.

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