[피부암] Squamous Cell Carcinoma (SCC) 편평상피암

Squamous Cell Carcinoma (SCC): Comprehensive Overview

Definition 정의

English: Squamous cell carcinoma (SCC) is a type of skin cancer that originates from the squamous cells in the epidermis. These cells make up most of the skin's upper layers. SCC is the second most common type of skin cancer and can potentially spread to other parts of the body if not treated.

Korean: 편평상피암(SCC)은 표피의 편평 세포에서 발생하는 피부암의 한 종류입니다. 이 세포들은 피부의 상층 대부분을 구성합니다. SCC는 두 번째로 흔한 피부암 유형이며, 치료하지 않으면 다른 부위로 전이될 수 있습니다.

Risk Factors 위험 요소

English:

1. Ultraviolet (UV) radiation: Prolonged exposure to sunlight or tanning beds.
2. Fair skin: Less melanin provides less protection from UV radiation.
3. Age: More common in older adults.
4. Gender: More common in men than women.
5. History of skin cancer: Previous skin cancers increase the risk.
6. Human papillomavirus (HPV) infection: Particularly certain strains.
7. Chronic skin inflammation or injury: Including burns, scars, or ulcers.
8. Immunosuppression: Conditions or treatments that weaken the immune system.

Korean:

1. 자외선(UV) 방사선: 햇빛 또는 태닝 베드에 장기간 노출.
2. 흰 피부: 멜라닌이 적어 UV 방사선으로부터 보호가 덜됨.
3. 연령: 노인에게서 더 흔합니다.
4. 성별: 남성에게서 더 흔합니다.
5. 피부암 병력: 이전에 피부암을 앓았던 경우 위험이 증가합니다.
6. 인유두종바이러스(HPV) 감염: 특히 특정 균주.
7. 만성 피부 염증 또는 부상: 화상, 흉터, 궤양 포함.
8. 면역 억제: 면역 체계를 약화시키는 상태나 치료.

Incidence 발생 빈도

English: Squamous cell carcinoma is the second most common type of skin cancer, with a higher incidence in fair-skinned individuals and those with a history of extensive sun exposure. The incidence is increasing globally due to greater exposure to UV radiation.

Korean: 편평상피암은 두 번째로 흔한 피부암 유형이며, 피부가 흰 사람들과 광범위한 햇빛 노출의 병력이 있는 사람들에게 더 많이 발생합니다. UV 방사선 노출이 증가함에 따라 전 세계적으로 발병률이 증가하고 있습니다.

Pathology 병리 소견

English: Squamous cell carcinoma is classified based on its clinical and histological features:

1. Keratoacanthoma: A variant that appears rapidly and may spontaneously regress.
2. Bowen's disease: SCC in situ, confined to the epidermis.
3. Invasive SCC: Penetrates beyond the epidermis into the dermis and potentially beyond.
4. Spindle cell SCC: A less common, more aggressive variant.

Korean: 편평상피암은 임상 및 조직학적 특징에 따라 분류됩니다:

1. 각화항종: 빠르게 나타나며 자발적으로 소실될 수 있는 변종.
2. 보웬병: 표피에 국한된 SCC in situ.
3. 침습성 SCC: 표피를 넘어 진피 및 그 이상으로 침투할 수 있습니다.
4. 방추세포형 SCC: 덜 흔하고 더 공격적인 변종.

Clinical Manifestation 임상 소견

English:

1. Early stage: May include a firm, red nodule or a flat sore with a scaly crust.
2. Advanced stage: Symptoms include persistent, non-healing ulcers, and larger lesions that may bleed or become crusty.

Korean:

1. 초기 단계: 단단한 붉은 결절이나 비늘이 있는 딱지가 형성된 평평한 상처가 포함될 수 있습니다.
2. 말기 단계: 지속적인 치유되지 않는 궤양, 출혈하거나 딱지가 형성된 더 큰 병변 등의 증상이 포함됩니다.

Diagnosis 진단

English:

1. Physical examination: Initial skin examination to detect abnormalities.
2. Dermatoscopy: Using a dermatoscope to examine skin lesions more closely.
3. Biopsy: Removal of tissue samples for histological examination to confirm the diagnosis.
4. Imaging: MRI, CT scans, and ultrasound to assess the extent of the disease and check for metastasis if clinically indicated.

Korean:

1. 신체 검사: 이상을 감지하기 위한 초기 피부 검사.
2. 피부경 검사: 피부경을 사용하여 피부 병변을 더 자세히 검사합니다.
3. 생검: 진단을 확인하기 위해 조직 샘플을 제거하여 조직학적 검사.
4. 영상 검사: 임상적으로 필요할 경우 질병의 범위를 평가하고 전이를 확인하기 위해 MRI, CT 스캔 및 초음파.

TNM Stage 병기

Staging Groupings 종합병기

Combining the T, N, and M classifications, squamous cell carcinoma can be staged as follows:

Stage 0

• Tis, N0, M0: Carcinoma in situ.

Stage I

• T1, N0, M0

Stage II

• T2, N0, M0

Stage III

• T3, N0, M0
• T1-T3, N1, M0

Stage IV

• Stage IVA:
  • T4, Any N, M0
  • Any T, N2-N3, M0
• Stage IVB:
  • Any T, Any N, M1

Treatment 치료

English:

1. Surgery: The primary treatment, includes options like excision, Mohs micrographic surgery, or curettage and electrodessication.
2. Radiotherapy: Used for tumors in difficult-to-treat locations or for patients who cannot undergo surgery.
3. Topical therapies: Such as imiquimod or 5-fluorouracil for superficial SCC.
4. Cryotherapy: Freezing the tumor cells with liquid nitrogen.
5. Photodynamic therapy (PDT): Uses light-sensitive drugs and a light source to destroy cancer cells.
6. Chemotherapy: For advanced or metastatic SCC, systemic chemotherapy may be used.

Korean:

1. 수술: 주요 치료법으로 절제술, 모즈 미세도식 수술, 소파술 및 전기 건조술 등이 포함됩니다.
2. 방사선 치료: 치료가 어려운 부위의 종양이나 수술을 받을 수 없는 환자에게 사용됩니다.
3. 국소 치료: 표재성 SCC에 대해 이미퀴모드 또는 5-플루오로우라실과 같은 약물 사용.
4. 냉동 치료: 액체 질소로 종양 세포를 얼립니다.
5. 광역학 요법(PDT): 빛에 민감한 약물과 광원을 사용하여 암세포를 파괴합니다.
6. 화학 요법: Chemotherapy: For advanced or metastatic SCC, systemic chemotherapy may be used.

Korean:

1. 수술: 주요 치료법으로 절제술, 모즈 미세도식 수술, 소파술 및 전기 건조술 등이 포함됩니다.
2. 방사선 치료: 치료가 어려운 부위의 종양이나 수술을 받을 수 없는 환자에게 사용됩니다.
3. 국소 치료: 표재성 SCC에 대해 이미퀴모드 또는 5-플루오로우라실과 같은 약물 사용.
4. 냉동 치료: 액체 질소로 종양 세포를 얼립니다.
5. 광역학 요법(PDT): 빛에 민감한 약물과 광원을 사용하여 암세포를 파괴합니다.
6. 화학 요법: 진행성 또는 전이성 SCC의 경우, 전신 화학 요법이 사용될 수 있습니다.

Prognosis Based on TNM Stage 병기별 예후

English:

1. Stage 0:
   • 5-Year Survival Rate: Nearly 100%.
   • Local Recurrence Rate: Very low.
   • Distant Metastasis: Rare.
2. Stage I:
   • 5-Year Survival Rate: Approximately 95-100%.
   • Local Recurrence Rate: Low.
   • Distant Metastasis: Rare.
3. Stage II:
   • 5-Year Survival Rate: Approximately 85-95%.
   • Local Recurrence Rate: Moderate.
   • Distant Metastasis: Possible.
4. Stage III:
   • 5-Year Survival Rate: Approximately 50-70%.
   • Local Recurrence Rate: High.
   • Distant Metastasis: More common.
5. Stage IV:
   • 5-Year Survival Rate: Less than 20-50%.
   • Local Recurrence Rate: Very high.
   • Distant Metastasis: Very common.

Korean:

1. 0기:
   • 5년 생존율: 거의 100%.
   • 국소 재발율: 매우 낮음.
   • 원격 전이: 드뭄.
2. 1기:
   • 5년 생존율: 약 95-100%.
   • 국소 재발율: 낮음.
   • 원격 전이: 드뭄.
3. 2기:
   • 5년 생존율: 약 85-95%.
   • 국소 재발율: 중간.
   • 원격 전이: 가능.
4. 3기:
   • 5년 생존율: 약 50-70%.
   • 국소 재발율: 높음.
   • 원격 전이: 더 흔함.
5. 4기:
   • 5년 생존율: 20-50% 미만.
   • 국소 재발율: 매우 높음.
   • 원격 전이: 매우 흔함.

Radiotherapy in Squamous Cell Carcinoma 편평상피암의 방사선치료

English:

• Dose: Typically ranges from 50 to 70 Gy for external beam radiation therapy (EBRT), administered in fractions of 2 to 3 Gy per session. Higher doses may be used for high-risk or recurrent tumors.
• Anatomical Range: The radiotherapy field generally includes the tumor site and a margin of surrounding normal tissue to ensure complete coverage of potentially affected areas.

Korean:

• 선량: 일반적으로 외부 조사 방사선 치료(EBRT)의 경우 50에서 70 Gy 범위로, 세션당 2에서 3 Gy의 분할 선량으로 투여됩니다. 고위험 또는 재발한 종양의 경우 더 높은 용량이 사용될 수 있습니다.
• 해부학적 범위: 방사선 치료 범위는 일반적으로 종양 부위와 잠재적으로 영향을 받을 수 있는 주변 정상 조직의 여유를 포함하여 완전한 덮음을 보장합니다.

References 근거 자료

1. National Cancer Institute. Squamous Cell Carcinoma Treatment (PDQ®)–Health Professional Version. Retrieved from NCI
2. American Cancer Society. Basal and Squamous Cell Skin Cancer. Retrieved from ACS
3. World Health Organization. Skin cancers. Retrieved from WHO
4. International Federation of Gynecology and Obstetrics. FIGO staging for carcinoma of the skin. Retrieved from FIGO